Zdravie

Herpetická infekcia počas tehotenstva

Herpetická infekcia počas tehotenstva

Herpes Simplex alebo vírus Herpes Simplex je nákazlivé ochorenie kože a slizníc vyvolané vírusom nazývaným vírus Herpes Simplex. Pamätná nemocnica vedúci oddelenia pôrodníctva a gynekológie op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu, hovorí, čo je na túto chorobu zvedavé.

: Čo je to Herpes?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Herpes Simplex alebo Herpes Simplex Virus je nákazlivé ochorenie kože a slizníc spôsobené vírusom nazývaným Herpes Simplex Virus. Existuje osem typov vírusu Herpes Simplex a tri z nich sú klinicky najbežnejšie.

: Môžete nám povedať o týchto troch typoch?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: HSV 1 sa väčšinou pozoruje v ústach, nose a okolo, zatiaľ čo HSV 2 sa nachádza v oblasti genitálií. HSV 3 je typ zóny, ktorá spôsobuje nepohodlie a usadzuje sa v nervoch. Tento typ sa líši od ostatných vo forme vreciek naplnených vodou, sčervenania a cítenia ihly vo forme bolesti, ktorá je ostrejšia ako u ostatných. To drží určitú oblasť vo forme pásu a primárne začína bolesť. Potom sa vyrážka objaví, keď sú oblasti, kde sa cíti bolesť, obmedzené a začínajú sčervenať a pokryť určitú oblasť. Nachádza sa v oblasti kože, ktorá sa hodí k oblasti držanej vírusom. Po chvíli pokračovania, najprv bolesti, potom sa vyrážka vylieči bez stopy.

: Ako ovplyvňujú typy Herpes Simplex orgány?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: HSV 1 vytvára pľuzgiere naplnené vodou vo vnútri tváre, pier, nosa a úst. Tieto bubliny sa otvoria vo veľmi krátkom čase a vredy nad nimi a majú tendenciu sa spájať s inými malými vredmi v okolí. Tieto rany sa potom poškodia. Škrupiny sú žlté a biele. Škrupiny potom spontánne zmäknú a spadnú. Najprv zanechá hnedú škvrnu na svojom mieste. Potom sa zmení na hnedú stopu.
HSV 2 sa týka genitálnej oblasti. Slabinami môžu byť vonkajšie pery vagíny, vnútorná časť vagíny, oblasť medzi konečníkom a vagínou, krčka maternice, mužský penis, najmä kmeň, a zriedka penisová hlava a semenníky, zadok a boky.

: Ako sa prenáša?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Herpes vírus sa prenáša kontaktom. Vírusy sa prijímajú v kontakte s osobou, ktorá vírus prenáša, napríklad bozkávanie, pohlavný styk, použitie tej istej utierky. Vírusy vstupujú do tela cez trhliny v koži a / alebo slizniciach. Pohybujú sa po vláknach týchto nervov držaním nervových buniek. Usadzujú sa v hlavných centrách vlákien zvaných gangliá. Potom začnú vytvárať lézie na koži alebo slizniciach tejto oblasti. Vírusy neumierajú, kde sa usadia. Môžu sa uskutočňovať terapie na prevenciu alebo aspoň zníženie tvorby chorôb, aby sa nezničili vírusy.

: Čo treba brať do úvahy najmä pri opare genitálnej oblasti?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Všeobecne sú oba typy dostupné, keď je vírus Herpes Simplex infikovaný. Okrem toho, najmä v genitálnej oblasti herpesu nazývanej HSV 2, by sa malo pamätať na sexuálny kontakt s vírusom a inými chorobami, ktoré sa môžu prenášať sexuálnym stykom. Pretože, rovnako ako vírus HSV 2, sa môžu ľahko prenášať a ďalšie nebezpečné choroby, ktoré mohli mať rovnaké osoby (žltačka, AIDS, syfilis atď.). Preto by bolo vhodné vyšetriť iné sexuálne prenosné choroby u jednotlivcov s HSV 2.

: Je Herpesova infekcia častá?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: U jedincov je ťažké odhaliť infekciu herpes simplex a vykonať veľmi presný skríning prevalencie rdml. Jedným z najdôležitejších dôvodov tohto problému je, že infekcia zostáva ako nosič aj po odstránení choroby bez príznakov. Viac ako polovica (~ 65%) osôb s ochorením nevie, že má ochorenie. Existuje aj situácia u jednotlivcov, ktorí prišli do kontaktu s HSV 2, aj keď k nemu dôjde, z dôvodov, ako je strach a rozpaky. Preto je aplikácia tohto ochorenia v skutočnosti oveľa menšia ako počet jednotlivcov, ktorí vírus prenášajú. Infekcia HSV je tiež pozorovaná u rôznych populácií rozdielne. Táto miera je 20% v USA, 35% vo Švédsku a 40% v Brazílii. Bohužiaľ, v našej krajine nie sú žiadne vedecké štatistiky. Odhadovaná miera sa však pohybuje okolo 30%. Častejšie sa vyskytuje v sociokultúrne nízkych spoločnostiach. Cieľovou skupinou je aj obyvateľstvo s nízkym príjmom a vzdelaním.

: Aké sú rizikové faktory infekcie HSV-2?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu:
• Zvýšenie počtu sexuálnych partnerov
• Progresia veku
• Nízky príjem
• Nízka úroveň vzdelania
• Čierna alebo hispánska etnicita
• Byť ženou
• Homosexuálna aktivita u mužov
• HIV infekcia

: Ako sa choroba vyvíja a napreduje?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Krátko po odstránení vírusu (v rozmedzí 2 až 12 dní) sa začnú tvoriť vaky naplnené vodou a svrbivé lézie. V závislosti od sily imunitného stavu pacienta sa množstvo šíri. Viac ako polovica osôb, ktoré sú v kontakte s vírusom, nemá žiadne sťažnosti. Pacient vzal vírus, príčinu choroby, do nervového systému. Infikuje jednotlivcov, s ktorými má pohlavný styk. V každom prípade, keď je imunitný systém potlačený, objavia sa príznaky choroby. Niekedy pacient tento proces vôbec nezažije, preprava vírusu však pokračuje a niekedy sa vyskytnú najmenej štyri záchvaty ročne.

: V ktorých situáciách sa choroba prejavuje?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: V prípade nedostatočnej výživy, nadmerného príjmu vitamínu A, nadmernej konzumácie alkoholu, počas období intenzívneho stresu, chrípky atď. Pri niektorých chorobách, ako je imunitný systém, menštruačné obdobia, obdobia častého sexuálneho styku, porucha osobnej hygieny začína opakovať chorobu. Hoci sú príznaky najzávažnejšie, keď je prítomná prvá infekcia, imunitný systém tu hrá hlavnú úlohu a môže sa zhoršiť pri akejkoľvek recidíve. Príznaky môžu trvať až 20 dní a u žien môže dôjsť k prepusteniu z krčka maternice, bolestivému sexuálnemu styku počas tohto obdobia.

: Čo možno urobiť v prípadoch, ako je kontakt s chorobou počas tehotenstva alebo opakovanie choroby počas tohto obdobia?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Hoci sa tvrdí, že choroba spôsobuje vážne poškodenie plodu v prvom trimestri gravidity, nie sú k dispozícii žiadne vedecké údaje. Okrem toho nemusí byť možná detekcia týchto poškodení ultrazvukom. Z tohto dôvodu by sa mali všetky tehotné ženy vyšetriť na túto infekciu v prvom období tehotenstva. Ukončenie tehotenstva sa môže zvážiť v prípadoch, keď je vírus novo infikovaný aktívnou infekciou. U jedincov, ktorí už boli infikovaní a imunizovaní, neexistuje žiadne riziko pre plod. Ak u týchto tehotných žien dôjde k relapsu počas tehotenstva, nevykonáva sa žiadna liečba, prijímajú sa iba podporné prístupy. Cezsársky rez by sa mal u tehotných žien, ktoré majú opar pri genitáliách, uprednostniť, aby sa pri týchto tehotenstvách zabránilo kontaktu dieťaťa, ak sa pôrod začína, keď sú prítomné lézie. Okrem toho je potrebné dbať na minimalizáciu kontaktu s vírusom po narodení.

: Ako sa diagnostikuje?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Sťažnosti sú najdôležitejším nálezom. Klinické nálezy (vodnaté, svrbené svrbenie alebo zapálené vrecká naplnené vodou ...) Diagnostiku je možné vykonať pomocou laboratórnych nálezov. Laboratórne testy zahŕňajú kultivačné tampóny z rany. Pri diferenciálnej diagnostike PCR by sa mala brať do úvahy prítomnosť protilátok proti HSV typu 1 a typu 2 v cytologickej diagnostike a syfilis, alergiách na fixné liečivá, traume a kontaktných alergiách.

: Je možné liečiť herpes vírus, čo sa dá urobiť?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Úplná liečba vírusu herpesu nie je možná. Preto je potrebné dbať na to, aby sa vírus nezachytil ako prvý. Vyhnite sa kontaktu s cudzími ľuďmi, používajte kondómy pri pohlavnom styku, bežných uterákoch atď. je potrebné sa vyhnúť. Mali by sme informovať jednotlivca o tom, koho si myslíme, že sme vírus dostali, a upozorniť na možnosť choroby. Aby sme predišli chorobe alebo relapsu, mali by sme posilniť imunitný systém a vyhýbať sa extrémnemu alkoholu, únave, podvýžive a stresu. Jedným z najväčších problémov lézií je to, že sa dajú ľahko znovu infikovať baktériami a stať sa hlbšími, širšími a zjazviteľnejšími vredmi. Preto by sme sa mali čo najviac vyhnúť kontaktu s rukami, preferovať papierové utierky v období aktívnych lézií a vyhnúť sa kontaktu. V prítomnosti baktérií by sme mali používať antibiotiká pod dohľadom lekára.

Všetky rany v oblasti genitálií sú dôležité. Najdesivejšia je možnosť, že kvôli oparu môžu byť vynechané ďalšie choroby. Z tohto dôvodu musí ranu pozorovanú v každej genitálnej oblasti vyšetriť lekár. Dôležitá je tiež možnosť, že v prípade herpetickej infekcie sa mohli získať ďalšie pohlavne prenosné choroby.