Všeobecný

Ako sa vykonáva epidurálna anestézia?

Ako sa vykonáva epidurálna anestézia?

Epidurálna anestézia vykonávaná na zabránenie bolesti spôsobenej kontrakciou maternice počas pôrodu sa v posledných rokoch často používa. Špecialista anestéziológie fakultnej nemocnice v Yeditepe. Dr. Kontaktujte priamo Bora odpovedá na otázky siedmich otázok.

: Čo je to epidurálna anestézia?
profesor Dr. Bora Aykaç: Epidurálna anestézia je prípad vstupu liekov medzi membrány obklopujúce miechu pomocou špeciálnych ihiel. Podávané liečivo dočasne zastavuje nervový prenos v mieche. To bráni pacientovi cítiť bolesť a poskytuje pohodlnú obsluhu v postihnutej oblasti. Podľa daného lieku táto bezbolestná perióda trvá 3 až 6 hodín. Ak sa má použiť na pooperačnú liečbu bolesti, je možné do tejto oblasti umiestniť veľmi tenkú plastovú trubicu (katéter), aby sa zabezpečilo, že účinok bude pretrvávať celé dni po opakovanom podaní liečiva.
Môže byť použitý na zmiernenie bolesti počas normálneho pôrodu (bezbolestný pôrod) alebo môže byť použitý v cisárskom reze. S cieľom pomôcť matke pri pôrode bez bolesti sa podávajú nižšie dávky liekov, aby sa predišlo bolestiam spôsobeným pôrodom. Bolesť nie je úplne odstránená. Ak sa má vykonať cisársky rez, spodná časť pásu je úplne znecitlivená a dosiahne sa úplne bezbolestná a znížená citlivosť.

: Ako sa prihlásiť?
profesor Dr. Bora Aykaç: Epidurálna anestézia sa aplikuje vo forme liečiva medzi membránami obklopujúcimi miechu vstupom do chrbtice pomocou špeciálnej ihly z pásu v polohe na sedenie alebo ležanie.
Po podaní príslušnej polohy osobe, ktorá sa má aplikovať, sa miesto, ktoré sa má vpichnúť ihlou, očistí pomocou germicídnych tekutín a prikryje sa sterilnou. Akonáhle je miesto zásahu určené, je znecitlivené vstupom jemnými ihlami a potom epidurálna vzdialenosť je zadaná špeciálnou ihlou. Jednorazová (4-6 hodín) anestézia sa môže uskutočniť injekciou liečiva cez ihlu alebo cez ihlu môže prejsť tenká plastová trubica (katéter) a analgézia môže pokračovať opakovanými aplikáciami liečiva niekoľko dní.

: Ako to funguje počas pôrodu?
profesor Dr. Bora Aykaç: Vykonáva sa s cieľom zabrániť bolesti spôsobenej kontrakciou maternice počas pôrodu. Po začatí bolestivých bolestí sa zavedie katéter a podáva sa liek, ktorý zabraňuje bolestivým bolestiam. Aj keď je možné úplne vylúčiť bolesť zvýšením množstva podávaného lieku, bolesť sa úplne nezmierňuje, takže matka sa môže zúčastňovať pôrodu a pomôcť dieťaťu vytlačiť von a matka je schopná vydržať a cítiť sa nepohodlne.

: Existujú riziká?
profesor Dr. Bora Aykaç: Všetky druhy zásahov do ľudského tela, všetky druhy daných liekov nesú určité riziká. Najbežnejším vedľajším účinkom tejto aplikácie je pokles krvného tlaku. Ošetruje sa rýchlym podaním intravenózneho séra pred a počas zákroku a, ak je to potrebné, pomocou vazokonstriktorov. Ďalším (2 - 3%) vedľajším účinkom je bolesť hlavy spôsobená únikom mozgomiechového moku v dôsledku toho, že hladina sa počas procedúry pohybuje hlbšie. Je možné ho liečiť v krátkom čase zvýšením príjmu vody a pomocou niektorých liekov. Okrem toho je veľmi zriedkavé, že v dôsledku interferencie a krvácania existujú riziká pre lieky, ako sú alergické a zápalové stavy. Avšak, v starostlivých rukách a dobre pozorovaných, tieto stavy môžu byť identifikované a liečené včas.

: Môže nastať nedostatočná anestézia?
profesor Dr. Bora Aykaç: Najmä sa môže vyvinúť neadekvátna anestézia v dôsledku zápalových ochorení a vrodených abnormalít okolo chrbtice. Niekedy môže byť nedostatočnosť vnímaná ako dôsledok neúčinnosti liekov. Aj keď sa tento stav pokúša opraviť rôznymi aplikáciami opakovaných liekov, úspech nie je vždy 100%.

: Existujú nejaké negatívne riziká pre zdravie matky a dieťaťa?
profesor Dr. Bora Aykaç: Matka môže mať vedľajšie účinky v dôsledku rušenia. Aj keď sú veľmi zriedkavé; nízky krvný tlak, neadekvátna anestézia, bolesti hlavy, alergické udalosti súvisiace s užívanými drogami, zápal v mieste zásahu, dočasná miecha, veľmi zriedka niektoré trvalé zranenia.
Nie je známe žiadne riziko pre dieťa a existuje tu výhoda, že dieťa neprechádza liekmi v celkovej anestézii.

: Kto nemá epidurálnu anestéziu?
profesor Dr. Bora Aykaç: Je to metóda, ktorá sa dá použiť na akúkoľvek osobu s výnimkou prítomnosti zápalového stavu alebo vrodených abnormalít v oblasti, ktorá sa má operovať. Môže sa použiť po veľmi dobrom vyhodnotení a príprave u pacientov s vrodenou poruchou krvácania. U pacientov, ktorí sa podrobili chirurgickému zákroku v bedrovej oblasti a nadváhe, je aplikácia pomerne ťažká, ale môže sa vykonať.