Všeobecný

Predčasne narodené deti

Predčasne narodené deti

Tento týždeň sa špecializuje na pediatrickú špecializáciu oddelenia detskej nemocnice Memorial Hospital .. Hovorili sme s Gökhanom Mamurom o „predčasne narodených deťoch“.

: Aké sú príčiny predčasného pôrodu?
Dr. Kontaktujte priamo Gökhan Dve hlavné príčiny predčasného pôrodu sú infekčné choroby a nedostatok podporného tkaniva krčka maternice. Okrem toho viacnásobné tehotenstvo a voda obklopujúca dieťa (polyhydramniá) zvyšujú riziko predčasného pôrodu. Je však potrebné poznamenať, že päťdesiat percent predčasne narodených detí nemožno pripísať žiadnej príčine.

: Kedy sa dieťa považuje za predčasné?
Dr. Kontaktujte priamo Gökhan Deti narodené v čase sú deti narodené medzi 37. a 42. týždňom tehotenstva. V tomto prípade sa dieťa, ktoré neukončilo 37 týždňov tehotenstva, narodilo predčasne. Dojčatá, ktoré ukončili graviditu 34 týždňov, sú však zvyčajne dostatočne zrelé na to, aby sa prispôsobili vonkajšiemu svetu, a preto vo všeobecnosti nevyžadujú jednotku novorodeneckej intenzívnej starostlivosti.

: Aké sú štatistické údaje o predčasne narodených deťoch?
Dr. Kontaktujte priamo Gökhan Predčasne narodené deti sú tie, ktoré neukončili 37 týždňov tehotenstva. V tejto klasifikácii sa deti narodené do 2 500 gramov nazývajú DDT s nízkou pôrodnou hmotnosťou a deti narodené do 1 500 gramov sa označujú ako „MDCT s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou“. Ako si viete predstaviť, čím nižší je týždeň narodenia dieťaťa a hmotnosť pri narodení, tým väčšie sú riziká. Deti DDT tvoria 2/3 všetkých úmrtí v novorodeneckom období a polovica z nich sú MDCT deti. Miera úmrtnosti detí DDT v prvom mesiaci sa v porovnaní s novorodencami zvýšila 40-krát a táto miera je 200 detí MDCT. Miera prežitia podľa gestačného týždňa na jednotkách intenzívnej starostlivosti o novorodencov s prístupmi na vysokej úrovni; 50% pri 25 týždňoch tehotenstva, 60% pri 26, 70% pri 27, 80% a viac a viac. Ak sa v týchto jednotkách kombinujú všetky tehotenské týždne, miera prežitia je 90% a viac.

: Aké liečebné metódy sa používajú na jednotkách intenzívnej starostlivosti o novorodencov?
Dr. Kontaktujte priamo Gökhan Liečebné metódy používané v jednotkách intenzívnej starostlivosti o novorodencov sa zameriavajú najmä na podporu života dojčiat. Napríklad, ak hovoríme o predčasne narodenom dieťati, novonarodený tím ho víta od prvého okamihu narodenia. Pre novorodencov sa tu používajú špeciálne resuscitačné techniky. Keď sa životne dôležité funkcie dieťaťa dostanú na určitú líniu, dieťa sa pripojí k dýchaciemu zariadeniu pomocou trubice v dôsledku nezrelých pľúc a liečivo, ktoré uľahčuje činnosť pľúc povrchovo aktívnej látky, sa potom podáva priamo do respiračného traktu. Ďalej sa podávajú sedatíva, aby sa zabránilo dieťaťu zápasiť s dýchacím prístrojom. Snaží sa vytvoriť prostredie blízke životnému prostrediu matky v lone matky. Zabezpečuje sa to vyhrievanou posteľou. Pretože žily dieťaťa sú stále veľmi tenké a chúlostivé, do tej istej žily sa umiestni tenká skúmavka, v ktorej matka kŕmi dieťa a odoberajú sa krvné cievy a vzorky krvi sa odoberajú do laboratória. Antibiotiká sa používajú, ak existuje možnosť infekčného ochorenia. Keďže u predčasne narodených detí je pravdepodobnejšie krvácanie do mozgu, vykonávajú sa postupy a liečby. Všeobecne platí, že počas tohto obdobia existuje minimálny prístup k manipulácii. To znamená čo najviac sledovania a čo najmenší kontakt. Týmto spôsobom je obe dieťa menej stimulované a je znížená šanca na zachytenie choroboplodných zárodkov. Takéto deti sú veľmi citlivé na zárodky, takže ich obranné systémy sú v porovnaní s našimi dospelými veľmi, veľmi neprimerané. Čistota jednotky intenzívnej starostlivosti o novorodencov a, čo je najdôležitejšie, čistenie rúk zamestnancov je preto pravdepodobne jedným z najdôležitejších pravidiel v jednotke. Je veľmi dôležité, aby rodičia zostali mimo dosahu svojich detí. Je to nevyhnutné najmä na produkciu materského mlieka matky a na rozvoj väzby s dieťaťom. Z tohto dôvodu by sa prístup rodičov k týmto jednotkám mal udržiavať veľmi voľný a mali by mať kedykoľvek možnosť získať informácie so svojimi deťmi. Okrem toho by matka a otec mali byť v styku so svojimi deťmi. Tento štýl starostlivosti sa nazýva klokanová starostlivosť. Keď sa zdravie dieťaťa trochu zlepšuje, opúšťa dýchací prístroj, znižuje intravenóznu liečbu a sérum a živí sa žalúdkom, kde sa zistí dôležitosť materského mlieka. V zásade je zrejmé, že cieľom mnohých postupov, ktoré tímy vykonávajú na jednotkách intenzívnej starostlivosti o novorodencov, je reagovať na problémy, ktoré sa vyskytujú počas určitých období života dieťaťa. Ale okrem všetkých najnovších modelov a špičkových zariadení je pre mňa najdôležitejším tímom. Od lekára po zdravotnú sestru, od konzultanta pacienta po upratovacieho personálu má každý v tíme zásadnú úlohu. Spolupráca v prostredí, ktoré spolupracuje a kde každý pozná svoju vlastnú zodpovednosť, je najdôležitejším prvkom na dosiahnutie zdravého vývoja dieťaťa.

: Turkey "s novorodeneckou jednotky sú dostatočné, pokiaľ ide o kapacitu a technické vybavenie?
Dr. Kontaktujte priamo Gökhan V našej krajine sú k dispozícii jednotky intenzívnej starostlivosti o novorodencov v súkromnom a verejnom sektore. Neexistuje však žiadny konkrétny štandard. Niektoré jednotky sú na celom svete a môžu vyliečiť aj tie najzávažnejšie prípady, zatiaľ čo iné môžu byť pre tieto prípady neprimerané. Tu je dôležité určiť schopnosť každého tímu starať sa o pacienta a pracovať týmto smerom. Pokiaľ ide o prípady, keď tím nemôže poskytnúť adekvátne služby, je veľmi dôležité ich presunúť do nemocníc, ktoré za takýchto okolností môžu také prípady vyriešiť. Koniec koncov, cieľom je uzdraviť bábätká a sme tu pre nich.

: Aké sú kritériá na odoslanie predčasne narodeného dieťaťa?
Dr. Kontaktujte priamo Gökhan Mnoho ľudí verí, že predčasne narodené deti by mali zostať v intenzívnej starostlivosti po určitú dobu. To však nie je pravda. Ovládanie je skutočne v rukách dieťaťa. Ak je dieťa schopné udržať telesnú teplotu pri izbovej teplote, môže byť kŕmené ústami a vážiť a dýchanie je úplne prirodzené, potom môžeme povedať, že čas dieťaťa je veľmi blízko.

: Aké sú body, o ktoré by sa mala rodina starať pri starostlivosti o dieťa poslané domov?
Dr. Kontaktujte priamo Gökhan Je treba zvážiť veľa vecí. Zdravé a včasné dieťa by malo matku cicať kedykoľvek a kdekoľvek chce. Nemala by sa používať žiadna fľaša alebo cumlík a lekár by mal byť konzultovaný bez jedla. Teplota v miestnosti by mala byť okolo 21-24 stupňov a dieťa by sa nemalo príliš obliecť. Ak je to možné, malo by sa dieťa vykúpať každý deň a ak pokožka nie je suchá, nie je potrebné používať žiadny zvlhčujúci produkt. Pamätajte, že spánok je zručnosť, ktorá sa získa a dieťa bude chcieť spať rovnakým spôsobom, ako zaspáva. Preto by malo vaše dieťa venovať pozornosť spánku v posteli. Bohužiaľ sa vyskytuje stav nazývaný syndróm náhleho úmrtia dojčiat av tomto prípade môžu byť úplne zdravé deti niekedy nájdené mŕtve. Faktory, ktoré znížia túto situáciu, sú nasledujúce; izbová teplota dieťaťa nie je príliš horúca, nek leží na mäkkej posteli, na vankúši ani na hračke nie je plyšová hračka, tvár dieťaťa neleží na ovciach a ak je to možné, nohy dieťaťa sa dotýkajú dolného konca postele. Nakoniec je potrebné mať na pamäti tri veci, ktoré by mohli byť núdzové: ak vaše novonarodené dieťa spí nepretržite 5 až 6 hodín, odmietne sať, aj keď sa zobudíte, je to bledé a pelety; žltačka na koži vášho dieťaťa klesá na nohy; Ak je horúčka vášho dieťaťa 38 stupňov alebo vyššia, porozprávajte sa so svojím lekárom.

: Kedy je predčasné dieťa považované za normálne?
Dr. Kontaktujte priamo Gökhan V skutočnosti sú predčasne narodené deti také normálne ako termínové deti a sú v živote veľmi bežné. Preto je dieťa od narodenia normálne, ale vyžaduje určité podmienky na určité časové obdobie. Ak je však predčasne narodené dieťa schopné udržať telesnú teplotu pri izbovej teplote, dýchanie je úplne prirodzené a dá sa zvážiť perorálnym kŕmením, môžeme povedať, že je blízko termínu novorodenca. Okrem toho existujú aj špeciálne prípady. Napríklad stupnice, výška a obvod hlavy predčasne narodeného dieťaťa trvá približne šesť mesiacov, kým sa novorodenca dostanú v termíne. Aj keď predčasne narodené deti môžu chodiť do svojich domovov na určité obdobie, sú voči niektorým choroboplodným organizmom vnímavejšie a po uplynutí tohto obdobia sa blížia k „normálnemu štýlu“. Najskúsenejšie oči nedokážu rozlíšiť predčasne narodené dieťa od termínu ani po prvom veku dieťaťa.

Pán Dr. Do Gökhan Mamur ďakujem za poučenie o predčasnom dieťati.